董昌武，副主任医师，擅长针药结合治疗：冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、心律不齐、失眠、焦虑、甲状腺结节，乳腺结节、子宫肌瘤、息肉、胆结石、反流性食管炎、萎缩性胃炎、肠溃疡等疾病。

出诊时间：周三上午

东城中医医院特聘专家董昌武主任认为临床中的心脑血管疾病（如冠心病、脑梗、高血压）并非突然发生，而是长期不良习惯和体质失衡的积累。董昌武主任从中医角度看，将其核心病机可归纳为 “瘀、痰、毒、虚” 四大因素，而现代生活方式加剧了这些病理产物的形成。

一、董昌武主任认为的“四大罪魁祸首”

1. 血瘀（瘀血阻滞）——血管堵塞的元凶

表现：舌质紫暗、面色晦暗、胸痛如针刺、下肢青筋明显。

形成原因：

久坐不动，气血运行不畅。

长期情绪抑郁（气滞则血瘀）。

高血压、高血糖损伤血管内皮，形成微小血栓。

后果：动脉硬化、心梗、脑梗。

2. 痰浊（痰湿壅塞）——血脂粘稠的推手

表现：肥胖、头晕胸闷、舌苔厚腻、大便黏滞。

形成原因：

饮食肥甘厚腻（火锅、烧烤、甜食）。

脾虚运化无力（“脾为生痰之源”）。

长期熬夜、酗酒，代谢紊乱。

后果：高血脂、动脉斑块、脂肪肝。

3. 肝阳上亢（内风扰动）——高血压的幕后黑手

表现：头晕目赤、易怒、失眠多梦、血压波动大。

形成原因：

长期压力大、情绪暴躁（“怒伤肝”）。

熬夜耗伤肝阴（阴虚阳亢）。

过量饮酒、辛辣饮食助火生风。

后果：高血压、脑出血、中风。

4.气虚血弱（心脾两虚）——心脏供能不足

表现：气短心慌、易疲劳、手脚冰凉、脉弱。

形成原因：

过度劳累（“劳则气耗”）。

长期营养不良或消化吸收差。

久病体虚，心脏代偿能力下降。

后果：心肌缺血、心律失常、心力衰竭。

二、现代生活方式加速“瘀、痰、风、虚”形成

1. 饮食失控

高油高糖 → 痰湿堆积（如奶茶、炸鸡）。

高盐饮食 → 水钠潴留，血压升高。

过度饮酒 → 湿热内生，损伤肝脉。

2. 久坐不动

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气血不畅 → 血瘀形成（如办公室久坐、缺乏运动）。

代谢减慢 → 脂肪堆积，痰浊加重。

3. 情绪失调

压力大、易怒 → 肝阳上亢（高血压风险↑）。

长期抑郁 → 气滞血瘀（冠心病风险↑）。

4. 睡眠不足

熬夜伤阴 → 肝火旺盛（易中风）。

睡眠质量差 → 心脾两虚（心悸、乏力）。

三、如何斩断“罪魁祸首”？——中医防治策略

1. 活血化瘀（针对血瘀）

饮食：山楂、黑木耳、洋葱、丹参。

运动：快走、八段锦、太极拳。

中药：三七粉（1-3g/天）、血府逐瘀汤。

2. 化痰祛湿（针对痰浊）

饮食：薏米、冬瓜、海带、萝卜。

代茶饮：陈皮+山楂+荷叶。

中药：温胆汤、二陈丸。

3. 平肝潜阳（针对肝阳上亢）

饮食：芹菜、菊花、决明子、天麻。

情绪调节：冥想、深呼吸、逍遥散。

中药：天麻钩藤饮、镇肝熄风汤。

4. 补气养血（针对气虚）

饮食：红枣、桂圆、山药、黄芪。

作息调整：避免过度劳累，保证睡眠。

中药：生脉饮、归脾丸。

四、关键预防措施

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定期体检：监测血压、血脂、血糖。

戒烟限酒：减少血管损伤。

避免熬夜：23点前入睡，养肝血。

心态平和：情绪稳定是护心关键。

总结

东城中医医院董昌武主任强调心脑血管疾病的“罪魁祸首”并非单一因素，而是 “瘀、痰、风、虚”交织，加上现代不良生活习惯的推波助澜。中医防治强调 “通（活血化痰）、调（平肝理气）、补（益气养心）”，结合健康生活方式，才能有效降低发病风险。

注意：若已有明显症状（如胸痛、头晕），需及时就医，不可仅依赖养生调理！责任编辑：王怡萱(EN097)